Kuseteede põletik – mida selle levinud infektsiooni kohta teada?

Kuseteede põletik on üks sagedasemaid bakteriaalseid infektsioone. See tekib, kui bakterid jõuavad kusiti kaudu põide ja hakkavad seal paljunema. Kõige tavalisem vorm on põiepõletik ehk tsüstiit. Naistel esineb seda kordades sagedamini kui meestel. Rahvusvaheliste hinnangute järgi kogeb umbes iga teine naine elu jooksul vähemalt korra kuseteede põletikku. 

Eesti kohta eraldi täpseid arve avaldatud ei ole, kuid perearsti juures on põiepõletik igapäevane mure. Kui sul on olnud kipitav tunne kusemisel, ei ole sa kaugeltki üksi. Vaatame, mis põletikku põhjustab, kuidas sümptomeid ära tunda, kuidas end kaitsta ning millal on aeg arsti poole pöörduda.

Mis põhjustab kuseteede põletikku?

Peaaegu alati on põhjuseks bakter. Enamiku põiepõletike taga on soolebakter E. coli, mis liigub päraku ümbrusest kuseava juurde ja satub sealt põide, kus algab põletik.

Mõned asjad suurendavad põletiku riski. Vähene vee joomine, kusepõie harv tühjendamine, seksuaalne aktiivsus, menopaus ja mõned rasestumisvastased vahendid teevad põletiku tõenäolisemaks. See ei tähenda, et sa oleksid midagi valesti teinud.

Mõned väärarusaamad tasub kohe kummutada. Kuseteede põletik ei ole suguhaigus. Seks võib põletikku vallandada, kuna liigutab baktereid kusiti poole, aga tegemist on sinu enda keha loomulike bakteritega.

Külm ilm ega külmal pingil istumine ise põletikku ei tekita. Põletiku tekkeks on vaja baktereid. Külm võib küll ärritada põit ja panna vähem jooma, kuid see ei ole põhjus. Samuti pole põiepõletik puhtuse küsimus, seda saavad ka väga hoolikad inimesed. Liigne pesemine ja lõhnastatud tooted võivad hoopis ärritada.

Kuseteede põletiku sümptomid

Põiepõletik annab enamasti märku üsna kiiresti. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• kipitus või valu urineerimisel
• sagenenud urineerimisvajadus
• hägune, ebameeldiva lõhnaga või verine uriin
• alakõhuvalu

Eakatel või mäluhäirega inimestel võib põletik avalduda hoopis segasuse või käitumise muutusena, mitte klassikaliste kusesümptomitena. Tumedam uriin või tugev lõhn üksi ei pruugi tähendada põletikku, sageli viitab see lihtsalt vähesele joomisele. Lihtsa põiepõletiku puhul palavikku tavaliselt ei ole. Kui lisandub palavik, külmavärinad või seljavalu, viitab see juba tõsisemale põletikule, mis vajab kiiremat tähelepanu.

Miks saavad naised kuseteede põletikku sagedamini kui mehed?

Põhjus on anatoomias. Naise kusiti on lühem kui mehel ja asub pärakule lähemal. See tähendab, et bakteritel on põide oluliselt lühem tee. Nii jõuavad soolestikust pärit bakterid kergemini põide ja tekitavad põletikku. See ei ole sinu hügieeni süü, vaid lihtsalt keha ehitus. Menopausi järel muutub oht taas suuremaks, sest östrogeeni vähenedes jääb kuseteede limaskest õhemaks ja haavatavamaks.

Kuidas eristada põie- ja neerupõletikku?

Enamik kuseteede põletikke jääb alumisse kusetrakti ehk põide. Põiepõletik ehk tsüstiit annab kohalikke vaevusi: kipitus kusemisel, tihe kusemisvajadus, survetunne alakõhus. Enamasti ennast seejuures väga haigena ei tunne. Õigel ajal ravituna paraneb tsüstiit tavaliselt kiiresti ega jäta püsivaid tüsistusi.

Kui põletik jääb ravita, võib see tõusta mööda kusejuhasid neerudesse. Siis on tegemist neerupõletiku ehk püelonefriidiga, mis on tunduvalt tõsisem. Selle tunnusteks on palavik, valu küljes või seljas roiete all ning iiveldus või oksendamine. Palavik võib tõusta kõrgeks ja üldseisund halveneb kiiresti. Neerupõletik võib tekkida ravimata või pooleli jäänud põiepõletiku tüsistusena.

Neerupõletik vajab kiiret arstiabi ja ravimata jäetuna võib see harva viia raskete tüsistusteni. Kui tunned lisaks kusevaevustele palavikku ja seljavalu, ära oota, vaid pöördu kohe arsti poole.

Kuidas ennetada korduvat kuseteede põletikku?

Kui põletik kipub korduma, on mõned lihtsad võtted, mis võivad riski vähendada. Osa neist on lihtsalt igapäevased harjumused, teised jälle apteegist saadavad tooted. Imerohtu siin ei ole, kuid väikesed muudatused võivad tõesti aidata.

Loomulikud viisid

Kõige lihtsam on jälgida paari põhitõde. Joo piisavalt vett, et käiksid regulaarselt WC-s ega tunneks pidevat janu. Ära hoia kusepõit liiga kaua täis, vaid käi tualetis siis, kui vajadus tekib ja tühjenda põis korralikult.

Pärast vahekorda tasub põis tühjendada. Tualetis pühi eest taha poole, et bakterid ei liiguks päraku suunast kuseava juurde. Kanna hingavat puuvillast aluspesu ja väldi liiga kitsaid riideid. Lõhnastatud seebid, intiimspreid ja muud ärritavad tooted võivad põit vaevata, seega jäta need pigem kõrvale.

Jõhvika- ja D-mannoosi toodete kohta on tõendus segane. Uuemad andmed viitavad, et jõhvikas võib mõnel korduvate põletikega naisel riski veidi vähendada, kuid tegemist on ennetuse, mitte raviga.

Toidulisandid või ravimid

Apteegist leiad mitmeid tooteid, mis võivad ennetusel toeks olla: jõhvikatabletid, D-mannoos, probiootikumid ning valuvaigistid sümptomite leevendamiseks. Valu ja ebamugavust võivad leevendada tavalised valuvaigistid, kuid need ei ravi põletiku põhjust. Erinevaid kuseteede tervist toetavaid tooteid saab võrrelda ka veebiapteegis internetaptieka.lv/et, kus saab vajadusel apteekrilt nõu küsida. Pea siiski meeles, et toidulisandid ei ole ravimid. Bakteriaalse kuseteede põletiku korral võib olla vaja antibiootikumi, mille määrab arst. Antibiootikum on ainus tegelik ravi ja seda saab ainult arsti retsepti alusel. Kui kahtlustad põletikku, pea nõu arsti või apteekriga.

Miks kuseteede põletik korduma kipub?

Osadel inimestel tuleb põletik ikka ja jälle tagasi. Põhjuseid on mitu. Naise lühike kusiti soodustab kordumist, samuti sagedane seksuaalelu. Menopausi ajal langeb östrogeeni tase ja see nõrgendab tupe loomulikku kaitset. Ka pooleli jäänud ravi või pärilik eelsoodumus mängivad rolli. Enamik korduvaid põletikke on tegelikult uued nakkused, sageli teistsuguse bakteriga, mitte sama põletik, mis tagasi tuleb. Kui põletik kordub sageli, tasub sellest perearstile rääkida. Vahel aitab ennetav ravi või lisauuringud, et leida kordumise põhjus.

Millal minna kiiresti arsti juurde?

Mõne märgi puhul ei tasu venitada. Pöördu arsti poole, kui tekib palavik või külmavärinad, kui uriinis on verd või kui valu on tugev ja paikneb seljas või küljes. Rasedana vajab iga kahtlus kohest tähelepanu. Kindlasti mine arsti juurde ka siis, kui sümptomid ei taandu paari päevaga või lähevad hullemaks. Mehel vajab kuseteede põletik alati arsti hinnangut, sest põhjus on sageli tõsisem. Õhtul või nädalavahetusel saab esmast nõu perearsti nõuandeliinilt 1220.

Kuidas kuseteede põletikku diagnoositakse?

Kõige levinum on uriini kiirtest ehk testriba, mis näitab põletikule viitavaid tunnuseid. Vajadusel tehakse ka uriinikülv, mis määrab täpse bakteri ja sobiva antibiootikumi. Tervel noorel naisel klassikaliste sümptomitega võib arst ravi alustada ka analüüsita. Korduva põletiku, raseduse või meeste puhul on täpsem uuring sageli vajalik.

Kokkuvõte

Kuseteede põletik on väga levinud, eriti naistel, ja enamasti ei ole see midagi, mille pärast häbeneda. See ei ole suguhaigus ega puhtuse küsimus, vaid enamasti bakterite ja anatoomia koosmõju. Kergemate vaevuste korral saad end apteegi abiga toetada ja ennetavaid võtteid rakendada. Kui aga lisanduvad palavik, seljavalu või veri uriinis, oled rase või sümptomid ei taandu, pöördu arsti poole.