Mis on testosteroon?

Testosteroon on peamine meessuguhormoon ehk androgeen. Meestel toodavad seda peamiselt munandid, naistel munasarjad ja väikeses koguses lisavad seda mõlemal sugupoolel neerupealised. Kuigi seda peetakse mehelikuks hormooniks, on sellel oma tähtis roll ka naise kehas. 

Testosteroon mõjutab suguiha ja seksuaalfunktsiooni, toetab sperma tootmist ja viljakust, aitab ehitada ja säilitada lihasmassi ning hoiab luud tugevana. Peale selle on hormoon seotud energiataseme, meeleolu ja punaste vereliblede tootmisega. Kui tase on sinu keha jaoks sobivas vahemikus, tunned end enamasti tasakaalus. Jaksu jagub, uni ja tuju on korras ning huvi elu vastu püsib. Kui tase kaldub liiga madalaks või liiga kõrgeks, annab keha sellest sageli märku. Seepärast tasubki teada, mida see hormoon teeb ja millal võiks taset kontrollida.

Milline on mehe normaalne testosterooni tase?

Täiskasvanud meestel jääb üldtestosterooni tase enamasti vahemikku umbes 300-1000 ng/dl, kuid laborist ja mõõtmismeetodist sõltuvalt võivad piirid erineda. Kui tase püsib normi piires, on energia enamasti stabiilne, suguiha olemas ja meeleolu tasakaalus. Üks arv üksi ei ütle siiski kõike, oluline on ka see, kuidas sa end tunned.

Millist testosterooni taset peetakse madalaks?

Täiskasvanul loetakse üldtestosterooni tavaliselt madalaks, kui see jääb alla 300 ng/dl, kuid diagnoosiks üksi sellest ei piisa. Iga labor kasutab oma referentsvahemikke, seega vaata alati konkreetse analüüsi juurde kuuluvaid piire. Tähtis on eristada üldtestosterooni ja vaba testosterooni. Üldtestosteroon näitab kogu hormooni veres, vaba testosteroon aga seda bioloogiliselt aktiivset osa, mis kehas päriselt tööd teeb. Suur osa hormoonist on veres seotud SHBG-ga ehk suguhormoone siduva globuliiniga ning kui SHBG tase kõigub, võib üldtestosteroon anda petliku pildi. Seepärast tellitakse piiripealse tulemuse korral sageli lisaks vaba testosteroon, SHBG ning vajadusel LH ja FSH, et selgitada välja probleemi tegelik põhjus.

Madala testosterooni sümptomid

Madala testosterooni tunnused on sageli mittespetsiifilised ja võivad tuleneda ka muust, näiteks kilpnäärme häirest, rauapuudusest, stressist või kehvast unest. Just seetõttu annab kindla vastuse ainult vereanalüüs. 

Sagedasemad märgid on:

• pidev väsimus ja energiapuudus
• libiido ehk suguiha langus
• erektsioonihäired
• meeleolu langus või depressioon
• raskused lihaste kasvatamisel ja lihasjõu vähenemine

Kust saab testosterooni testi teha?

Esimene samm on tavaliselt perearsti poole pöördumine. Kui on meditsiiniline näidustus, saab perearst määrata vereanalüüsi ja vajadusel suunata edasi endokrinoloogi või uroloogi juurde. Kui tahad kiiremini ja oma raha eest testida, saab paljudes eralaborites ja erakliinikutes seda teha ka saatekirjata. Näiteks saab SYNLABis testosterooni analüüsi tellida iseteeninduse kaudu. Täpne hind tasub üle vaadata teenusepakkuja kodulehelt, sest see võib ajas muutuda. Erakliinikud nagu Confido või Medicum pakuvad ka laiemaid meeste hormoonipakette koos arsti konsultatsiooniga. Vereanalüüs tuleks anda hommikul, sest testosterooni tase on siis kõige kõrgem.

Kuidas tõsta testosterooni loomulikult?

Enne toidulisandeid tasub üle vaadata oma eluviis. Just eluviisidel on sageli kõige suurem mõju. Ükski toidulisand ei tõsta testosterooni püsivalt, kui põhjus on unepuuduses, stressis, liigses kehakaalus või terviseprobleemis. Kuid püsivad harjumused võivad taset toetada:

• jõu- ja vastupidavustreening, eriti raskuste tõstmine
• liigse kehakaalu vähendamine, sest rasvkoe rohkus võib mõjutada hormoonide tasakaalu
• piisav ja korralik uni, umbes 7-9 tundi
• tasakaalus toitumine, milles jagub valku ja tervislikke rasvu
• piirata alkoholi tarbimist ja kroonilise stressi vähendamine
• D-vitamiini, tsingi ja magneesiumi puuduse korrigeerimine

Toidulisanditest võib abi olla siis, kui organismis on mõne olulise aine puudus. Kui D-vitamiini, tsingi või magneesiumi tase on juba korras, ei pruugi lisanditest testosterooni toetamisel märgatavat kasu olla. Vajadusel leiad sobivad D-vitamiini, tsingi ja magneesiumi preparaadid veebiapteegist internetaptieka.lv/et, kus saad võrrelda eri tooteid ja lugeda kasutusjuhiseid. Kui kahtlustad vaegust või soovid alustada suuremate annustega, pea enne nõu arsti või apteekriga.

Kas testosteroon parandab lihaskasvu ja treeningtulemusi?

Jah, testosteroon juhib tõepoolest lihaste kasvu. See seondub lihasrakkude androgeeniretseptoritega ja stimuleerib lihasvalgu sünteesi, mistõttu on tase seotud lihasjõu ja rasvavaba massiga. Enamiku meeste jaoks tähendab see eelkõige järjepidevat treeningut, piisavat und ja tasakaalus toitumist. Hoia testosteroon loomulikult heas vahemikus: treeni järjepidevalt, maga piisavalt ja söö korralikult. Toidulisanditest on kõige tugevama tõendusega kreatiinmonohüdraat, mis parandab jõudu ja jõudlust. Tasub teada, et kreatiin ei ole steroid ega tõsta testosterooni, vaid toimib hoopis energiavahetuse kaudu. Paljude testosterooni tõstmist lubavate toidulisandite, näiteks tribuluse, tõendus on aga nõrk või puudulik. Neist erilist abi loota ei tasu.

Kuidas testosteroon mõjutab naisi?

Ka naise kehas on testosterooni, lihtsalt palju väiksemas koguses. See toetab suguiha, energiat, lihasjõudu, luutihedust ja meeleolu. Vanuse kasvades ja menopausi lähenedes androgeenide tase langeb, mis võib mõjutada libiidot ja üldist enesetunnet. Naistel on siiski sagedasem mure hoopis liiga kõrge testosteroon, mis on tihti seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga ehk PCOS-iga. Selle tunnusteks on akne, liigkarvasus, juuste hõrenemine ja ebaregulaarne tsükkel. 

Naise hormonaalset tasakaalu toetavad samad lihtsad harjumused nagu mehelgi: liikumine, uni ja tasakaalus toitumine. Testosterooni mõõtmine on naisel asjakohane pigem siis, kui kahtlustatakse PCOS-i või muud hormonaalset häiret ja selle otsustab arst. Naiste androgeenravi on eriarsti juhitud ravi ja seda ei kasutata tavalise väsimuse või madala libiido esmase lahendusena. Tähtis on meeles pidada, et naise madala energia või kadunud suguiha taga peitub sageli hoopis muu põhjus, näiteks kilpnäärme häire, rauapuudus, stress või unepuudus. Testosteroon on siin ainult üks tegur paljudest. Kui midagi teeb muret, tasub pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole.

Mis on testosterooni asendusravi (TRT)?

TRT ehk testosterooni asendusravi tähendab, et kehale antakse testosterooni juurde, kui munandid ei tooda seda ise piisavalt. Seda kaalutakse ainult kinnitatud hüpogonadismi korral, kus madal tase on kahe hommikuse analüüsiga tõestatud ja sellega käivad kaasas selged sümptomid. Mehed valivad selle tavaliselt lootuses saada tagasi energia, libiido, lihasjõud ja ühtlasem meeleolu. Ravi vorme on mitmeid: geelid nahale, süstid, plaastrid, naha alla paigaldatavad implantaadid ja ninageel. TRT on igal juhul meditsiiniline otsus. Testosteroon on retseptiravim, mida ei saa apteegi käsimüügist osta ja mida ei tohiks tellida kontrollimata müügikanalitest. Ravi vajab arstlikku diagnoosi ja pidevat jälgimist, salhulgas vere ja hematokriti kontrolli. Kui plaanid tulevikus lapsi, aruta arstiga alternatiivide üle, sest TRT võib pärssida sperma tootmist.

Testosteroonravi kõrvaltoimed

TRT ei ole riskivaba ja just seepärast käib see käsikäes arstliku jälgimisega. Võimalikud kõrvaltoimed on:

• juuste väljalangemine ehk meestüüpi kiilanemise süvenemine
• akne ja rasune nahk
• mõju viljakusele ning munandite kahanemine
• punaste vereliblede taseme tõus, mistõttu tuleb ravi ajal jälgida ka südame-veresoonkonna tervist

Kokkuvõte

Testosteroon mõjutab palju enamat kui lihaseid. Sellest sõltuvad energia, meeleolu, suguiha, luude tervis ja viljakus, nii meestel kui naistel. Kui märkad endal või lähedasel püsivat väsimust, huvi kadumist või muid muutusi, ei tasu ise diagnoosi panna ega internetist testosteroonitõstjaid tellida. 

Alusta vereanalüüsist ja räägi arstiga. Igapäevaelus saad taset toetada lihtsate asjadega: liikumine, uni, tasakaalus toitumine ja vajaduse korral D-vitamiini, tsingi või magneesiumi puuduse korrigeerimine, mille leiad ka internetaptieka.lv/et valikust. Kahtluse korral pea alati nõu arsti või apteekriga.