Sünnimärk - kuidas aru saada, kas see on ohtlik?

Sünnimärgiks nimetatakse igapäevakeeles erinevaid nahal olevaid laike ja moodustisi. Kõige sagedamini mõeldakse sünnimärgi all pruuni või nahavärvi laiku või moodustist, mis tekib pigmenti tootvate rakkude kogunemisel. Enamik sünnimärke on healoomulised ja täiskasvanul võib neid olla kümneid. 

Osa sünnimärke on olemas juba sündides, kuid paljud pigmentneevused tekivad lapse- ja noorukieas ning neid võib lisanduda ka täiskasvanuna. Nende kujunemist mõjutavad nii pärilikkus kui ka UV-kiirgus.

Heleda nahaga inimesed saavad päikesepõletuse kergemini ning nende nahavähi risk on suurem. Eriti oluline on vältida päikesepõletusi lapse- ja noorukieas, sest need suurendavad hilisemat melanoomiriski. Seetõttu tasub sünnimärke regulaarselt jälgida ja nahka päikese eest kaitsta.

Sünnimärkide tüübid

Kõik sünnimärgid ei ole ühesugused. Nende hulka võivad kuuluda nii pigmendirakkudest tekkinud neevused kui ka veresoontega seotud nahamuutused. Seetõttu erinevad ka nende välimus, kujunemine ja jälgimisvajadus.

Pigmenteerunud sünnimärgid

Pigmentneevused on enamasti pruunid, helepruunid või nahavärvi. Need võivad olla lamedad või nahapinnast veidi kõrgemad ning tavaliselt on neil korrapärane kuju ja selged piirid.

Enamik pigmentneevuseid on healoomulised ja võivad püsida aastaid peaaegu muutumatuna. Neid tasub siiski regulaarselt jälgida, sest melanoom võib tekkida nii olemasolevast neevusest kui ka täiesti uue pigmenteerunud laiguna.

Hemangioomid

Hemangioom on healoomuline veresoonte kasvaja, mida esineb kõige sagedamini imikutel. See võib välja näha erkpunase, lillaka või nahapinnast kõrgema moodustisena.

Imiku hemangioom ei ole alati sündides nähtav, vaid võib ilmuda esimestel elunädalatel. See kasvab sageli esimestel elukuudel kiiresti ning hakkab seejärel järk-järgult taanduma. Suur osa hemangioomidest ei vaja ravi, kuid mõni vajab asukoha või kiire kasvu tõttu arsti hinnangut.

Portveiniplekid

Portveiniplekk on sünnipärane veresoonte väärareng, mis paistab tavaliselt lameda roosa, punase või lillaka laiguna. See on olemas juba sündides ning esineb sageli näol, kuid võib paikneda ka mujal kehal.

Erinevalt imiku hemangioomist ei kao portveiniplekk enamasti iseenesest. Aja jooksul võib selle värvus tumeneda ja nahapind muutuda paksemaks. Vajaduse korral saab seda laserraviga heledamaks muuta.

Kaasasündinud sünnimärgid

Kaasasündinud pigmentneevus on olemas juba lapse sündides või muutub nähtavaks varases imikueas. See võib olla pruun, nahapinnast kõrgem ja mõnikord kaetud karvadega.

Väikesed kaasasündinud neevused on enamasti healoomulised. Väga suurte kaasasündinud neevuste puhul on melanoomirisk kõrgem, mistõttu võib arst soovitada nende regulaarset jälgimist. Vanematel on kasulik sünnimärki aeg-ajalt pildistada, et selle suurust ja välimust oleks hiljem lihtsam võrrelda.

Sünnimärgi hoiatavad märgid

Pigmenteerunud sünnimärkide hindamisel aitab ABCDE reegel. Ükski tunnus ei tähenda üksinda automaatselt melanoomi, kuid muutuse korral tasub pöörduda arsti poole.

• A ehk asümmeetria - sünnimärgi üks pool erineb teisest.
• B ehk piirid - servad on ebakorrapärased, sakilised või hägusad.
• C ehk värvus - ühes sünnimärgis on mitu erinevat värvitooni.
• D ehk läbimõõt - tähelepanu vajavad suuremad muutused, kuigi melanoom võib olla ka alla kuue millimeetri.
• E ehk muutumine - sünnimärgi suurus, kuju, värvus või välimus muutub.

Arstile tasub näidata ka sünnimärki, mis hakkab sügelema või veritsema, haavandub, ei parane või erineb selgelt kõigist teistest nahal olevatest sünnimärkidest. Tähelepanu vajab ka uus ebatavaline pigmendilaik täiskasvanueas.

Millal peaks sünnimärki kontrollima?

Dermatoskoopiline uuring on soovitatav, kui sünnimärk muutub, erineb teistest või sellel esineb mõni ABCDE tunnus. Dermatoskoop on suurenduse ja valgusega seade, mille abil saab arst vaadelda naha struktuure täpsemalt. Uuring on kiire ja valutu.

Kõigile inimestele ei ole vaja määrata ühesugust kontrollivahemikku. Kui sünnimärke on palju, nahk on väga hele, perekonnas on esinenud melanoomi või inimesel on varem olnud nahavähk, võib arst soovitada regulaarsemat jälgimist. Kodus tasub nahka aeg-ajalt üle vaadata ning jälgida eelkõige uusi või muutuvaid laike.

Millised on sünnimärgi normaalsed tunnused?

Tavaline pigmentneevus on enamasti sümmeetriline, ühtlase värvusega ja selgete servadega. See võib olla lame või veidi kõrgem ning mõnel sünnimärgil võivad kasvada karvad.

Kõige olulisem on see, et sünnimärk sarnaneks teistega ja püsiks pikema aja jooksul üldjoontes muutumatuna.

Sünnimärgi eemaldamine

Sünnimärgi eemaldamine on üldjuhul ohutu protseduur, kui seda teeb arst. Meetod sõltub moodustise tüübist, asukohast ja sellest, kas on põhjust kahtlustada pahaloomulist muutust.

Kahtlane pigmenteerunud moodustis eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt, et eemaldatud kude saaks saata histoloogilisele uuringule. Nii saab koe mikroskoobi all üle vaadata ja vajaduse korral täpse diagnoosi määrata.

Pärast kirurgilist eemaldamist jääb nahale enamasti väike arm. Selle nähtavus sõltub eemaldatud ala suurusest, asukohast ja inimese naha paranemisest.

Laser sobib teatud healoomuliste nahamuutuste raviks, kuid kahtlast pigmentneevust ei tohiks laseriga eemaldada enne, kui arst on selle üle vaadanud. Sünnimärki ei tasu proovida kodus lõigata, kõrvetada ega eemaldada internetist ostetud vahenditega.

Laste sünnimärgid

Enamik imikute hemangioome hakkab pärast kiire kasvu perioodi järk-järgult taanduma. Paljud neist muutuvad aastatega oluliselt väiksemaks ja heledamaks ning ravi ei ole alati vajalik.

Arsti hinnangut vajab hemangioom, mis kasvab kiiresti, haavandub või asub silma, nina, suu või muu olulise piirkonna lähedal. Tähelepanu vajab ka olukord, kus lapsel on nahal mitu hemangioomi. Probleemsete hemangioomide raviks on olemas tõhusad ravivõimalused.

Lapse naha kaitsmisel on väga oluline vältida päikesepõletust. Eelistada tasub varju ja katvaid riideid ning kasutada vanusele sobivat päikesekaitsevahendit.

Kokkuvõte

Enamik sünnimärke on healoomulised ega vaja ravi. Oluline on teada, milline sinu nahk tavaliselt välja näeb, ning märgata uusi või muutuvaid laike. ABCDE reegel aitab hinnata pigmenteerunud sünnimärke, kuid lõpliku hinnangu annab vajaduse korral arst.

Nahavähi ennetamisel on oluline kaitsta nahka liigse UV-kiirguse ja päikesepõletuse eest. Päikesekaitsekreeme ja muid päikesekaitsetooteid saad võrrelda InternetAptieka.lv/et veebipoes, kus on lihtne valida sobiva SPF-i ja koostisega toode. Kui mõni sünnimärk on muutunud või tekitab kahtlust, lase seda arstil kontrollida.